Manejo no farmacológico

 

por el Dr. Edward Rabah Heresi

Manejo no farmacológico del dolor


Una revisión sistemática de la literatura de dolor encontró que la identificación de  receptores no-opioide y el desarrollo de productos que los estimulen son los dos cambios que han alterado la forma de que los clínicos enfoquen el tratamiento del dolor. Una técnica simple como el uso la temperatura ya sea frío o calor debe intentarse en dolores localizados; por ejemplo, el frío se utiliza para evitar que se liberen productos desde el sitio de la lesión y el calor para estimular la producción de opioides endógenos. Otra revisión sistemática revisó el uso de TENS (estimulación eléctrica transcutánea) en 19 trabajos randomizados y no se obtuvieron conclusiones respecto a esta terapia, debido probablemente a que no se señalan los parámetros de corriente utilizados en TENS no pudiendo tampoco concluir que dosis y técnica es útil en dolor crónico.
Una revisión sistemática del uso de los ejercicios con resistencia progresiva para fortalecer la fuerza muscular ha demostrado ser beneficioso. Los revisores concluyeron que tiene un efecto benéfico sobre las limitaciones funcionales de las personas mayores. También concluyeron que las personas con dolor por  osteoartritis se benefician con el entrenamiento físico. No siendo adecuado para pacientes con alteraciones cognitivas severas o demencia.